现在正值春夏之交，绿树成荫，繁花似锦，正是外出游玩的好时节，难免在草丛中穿过，但是昨天就有一位患者因去近郊游玩，第二天发现大腿前侧有一虫子，患者非常谨慎，自行上网搜索后得知是蜱虫咬伤，未敢自行处理，辗转多家医院来到我科就诊。
蜱虫俗称壁虱、扁虱、草爬子、狗豆子等，是寄生在家畜、鼠类体表的虫子，呈红褐色或灰褐色，长卵圆形，背腹扁平，小的如芝麻粒，大的如米粒，全世界已知蜱类800余种，我国已发现110余种，其中中原地区常见的有长角血蜱、血红扁头蜱、微小牛蜱等。蜱虫一般寄生在动物的皮肤较薄且不易被搔动的部位，游离动物体后一般蛰伏在浅山丘陵的草丛等植物上，尤爱躲在茶叶的背面，可叮人、吸血，雌虫吸饱后形状如同蓖麻籽，春秋季是蜱虫的活动高峰期，夏天较活跃，冬季基本不活动。因此人们在春秋季节旅游时，容易出现被蜱虫叮咬的现象。
已知蜱虫携带有83种病毒、14种细菌、17种回归热螺旋体、32种原虫，因此蜱虫可传播多种疾病，且大多数是重要的自然疫源性疾病和人畜共患病，比如森林脑炎、出血热、Q热、蜱传斑疹伤寒、野兔热等。蜱虫最常叮咬人体的头皮、腰部、腋窝、腹股沟或脚踝下方等部位，可悬坠在皮肤上，也可转入皮肤，最为常见的是引起局部过敏或全身过敏，局部皮肤溃疡、局部软组织感染等情况。
当我们在野外活动时，不慎接触蜱虫应该如何处置呢？发现蜱虫时，无论是在人体皮肤或动脉体表，或者在墙面、地面或草叶上，不要用手直接接触，更不要用手挤破虫体，要用镊子或其他工具夹取，用火烧死。一旦发现有蜱虫叮咬或钻入皮肤，可用酒精涂在蜱虫身上，使蜱虫的头部放松或死亡，再用尖头镊子取出蜱虫，或用烟头、香头轻轻烫蜱虫露在皮肤外面的部分，使其头部自行慢慢退出，烫蜱虫时应注意安全，避免烫伤自己，另外不要生拉硬拽，以免拽伤皮肤，或将蜱虫的头部留在体内，造成局部的异物反应、过敏、感染，取出后再用碘酒或酒精进行局部的消毒处理，并及时就行就医，进行破伤风的预防，并且需要随时观察身体状况，如出现发热、皮肤破溃、红斑等症状，及时复查。
最后，我们在野外游玩时，应该怎样进行防护呢？应尽量避免在蜱虫主要的栖息地进行长时间的逗留，比如在草地、树林中长时间的坐卧；另外要做好个人防护，提倡穿长袖衣服，不穿凉鞋，扎紧裤腿，或把裤腿塞进袜子或鞋子里，穿浅色衣服便于查找有无蜱虫，尽量穿光滑的衣物，这样蜱虫不易粘附；游玩结束后，要自行检查身体表面和衣物，观察有无蜱虫爬上或叮入，发现后尽早清除。
因此当被蜱虫叮咬时，必须认真对待，不可掉以轻心，应及早就医，就近就医，及早治疗，以免出现严重过敏反应或罹患传染性疾病。
（供稿：郑州大学第五附属医院急救站 葛文明）
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