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急诊室里的”福尔摩斯“

时间:2024-08-02    浏览量:336次 字体:[     ]

在急诊一线工作,经常遇到有些患者表述的感受与体检,症状完全不符;有些是问啥也不说;遇到昏迷的患者,还没有家属,没有知情者,那我们追寻“真相”的过程将变得更加艰难,可时间就是生命,许多急诊急救工作就像是在“破案”,并且得在最短的时间象”福尔摩斯“一样完成”破案“。

近日,郑州大学第一附属医院南院区急救站就接到一起类似的急救任务:某校有一名女生昏迷。接到急救任务后,急救团队迅速赶往现场,途中急救医生联系呼救人,确认患者有呼吸心跳后,急救医生电话指导报警人将患者头偏向一侧,防止窒息。

到达现场经过急救医生初步查体,患者小丽(化名)处于昏迷状态,生命体征尚正常,但是造成昏迷的原因却扑朔迷离……

进一步与报警人沟通得知:小丽是一名16岁的学生,报警人是小丽的老师,当天午休后发现小丽在学校走廊休息区平躺,无论怎么呼喊都无法叫醒,于是赶忙拨打了120寻求帮助。

急救医生立即与小丽的老师沟通,需要立即回院进一步检查和明确诊断,征得同意后快速接回医院后,为小丽完善血气分析、CT检查,结果显示极无明显异常。

线索没了,怎么办?急救医生突然想到,查查小丽有没既往在我院的就诊记录,这一查竟然有了意外发现!

经查,小丽当天上午曾在我院东院区精神心理科就诊并开药,急救医生看到被小丽老师顺手拿来的书包,立即查看包内物品,果然看到3盒医嘱显示的药物,但是打开名为“喹硫平片”的药盒,发现药物缺少了10片!

急救医生再次核对小丽的医嘱显示:喹硫平片(治疗抑郁症、抗焦虑药物)每晚四分之一片,如果缺失的10片药物是被小丽吞下,那就相当于超医嘱40倍用药!

昏迷的小丽,缺失的药片,再结合小丽的病历(既往失眠、烦躁,近期因亲人去世症状加重),急救医生高度怀疑小丽是故意吞服超剂量药物,最终导致昏迷!立即与小丽的老师沟通,随后拨打电话快速告知小丽的家属基本情况,建议立即洗胃,征得同意后,急救团队立即开始洗胃,并快速输注液体,加速代谢等治疗方案。约1小时后,小丽转醒,逐渐恢复了意识……

经询问,小丽中午因情绪低落确实吃下了10片喹硫平片,不久后出现了意识不清的情况,再次醒来发现自己已经躺在医院。家属赶到医院后,急救医师与小丽家属沟通,最终为小丽办理了住院手续,进一步观察治疗。

截止发稿前,回访得知,经过急诊内科病房医护人员的精心的治疗,小丽已经康复出院。

急救医师再次呼吁:随着学业压力、人际关系、自我认知等多方面因素的交织,青少年群体面临着前所未有的心理挑战。一定要关注青少年心理健康,在青少年成长的关键时期,心理健康与身体健康同样重要。

青少年常见的心理问题:

1.学业压力:过度的学业负担可能导致焦虑、抑郁等情绪问题。

2.人际关系困扰:包括亲子关系、同伴关系等,处理不当易引发孤独感、社交恐惧等。

3.自我认知偏差:青春期是自我认同形成的关键时期,容易出现自卑、自负等极端情绪。

4.网络成瘾:长时间沉迷于网络游戏、社交媒体等,影响现实生活中的学习和社交。

4.情绪障碍:如抑郁症、焦虑症等,需引起高度重视。

如何促进青少年心理健康:

1.建立沟通渠道:家长和教育工作者应主动与青少年建立信任关系,鼓励他们表达内心感受。

2.增强心理韧性:通过挫折教育、团队合作等方式,培养青少年面对困难时的积极态度和应对能力。

3.合理安排学习与休息:保证充足的睡眠时间,合理安排学习和娱乐时间,避免过度劳累。

4.培养兴趣爱好:鼓励青少年参与多样化的活动,发展个人兴趣,丰富精神世界。

5.寻求专业帮助:一旦发现青少年有严重的心理问题,应及时寻求心理咨询师或心理医生的帮助。

青少年是国家的未来和希望,关注他们的心理健康是全社会的共同责任。让我们携手努力,为青少年营造一个充满关爱、理解和支持的成长环境,助力健康成长,成就美好未来。


(供稿:郑州大学第一附属医院南院区急救站 王聪)

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