作为一名医护人员，我们常常强调规律服药的重要性，特别是对于慢性病患者而言，它如同一道生命的防线，守护着患者的健康。但是几天前我们却接诊一名因规律服药而引发抢救的患者。
患者张先生（化名），既往有高血压病史，长期以来坚持规律服用降压药，血压控制稳定，但是突然发生了头晕、肢体无力的情况,家人赶忙驱车将他送到郑州大学第一附属医院南院区急救中心就诊。
急救医师立即查体，急救护士测量生命体征：血压63/45mmHg、心率73次/分、呼吸20次/分、随机血糖值：5.6mmol/L。
看到张先生的血压数值如此之低，急救团队立即为他建立静脉通路、吸氧、持续监测生命体征等急救操作。
随后急救医师再次下达医嘱，为张先生完善头部CT、血气分析等检验检查，初步排除脑血管意外等严重情况，但是血气分析显示电解质紊乱。
急救医师进一步询问病史得知：张先生近期家中突遭变故，亲人的离世让张先生的情绪受到了极大的冲击，生活作息和饮食习惯也随之被打乱。尽管他仍坚持服用降压药，但身体却在无形中发出了危险的信号——血压急剧下降，直至达到休克指标。
急救医师立即安抚张先生的情绪并为他制定治疗方案：快速补液、应用升压药物、补充电解质等治疗。
经过治疗，张先生的血压逐渐回升，稳定在115/77mmHg，达到了正常范围。
救治过后，急救医师再次与张先生沟通病情并为他科普：规律服药固然重要，但监测生命体征变化同样不可忽视，当情绪波动、生活习惯改变时，身体往往会发出预警信号。一旦发现血压异常波动，应立即就医，切勿掉以轻心！
最终张先生稳定病情后选择离院回家，临走前，急救医师再次提醒张先生，生活中如有不适一定要及时就诊。
最后，急救医师为民众科普，慢性高血压患者在日常生活中需要注意多个方面，以有效控制血压、预防并发症并提高生活质量。
主要注意事项：
1. 定期监测血压：
自我监测：学会自测血压，做到定时间、定部位、定血压计、定体位，有助于观察血压变化和调整治疗。
定期复查：定期到医院复查，了解自己的病情和治疗效果，及时调整治疗方案。
2. 充足睡眠：
保证睡眠：创造安静、舒适的睡眠环境，减少干扰，白天减少睡眠，晚上保证充足睡眠。
3. 饮食管理：
低盐饮食：控制食盐摄入量至关重要，世界卫生组织建议每日食盐摄入量小于6克，高血压患者应更低，最好控制在3克以内。避免高盐、腌制、卤制、熏制食品，如咸鱼、咸蛋、榨菜等。
低脂饮食：减少高脂肪食物的摄入，特别是富含胆固醇的食物，如动物油、肥猪肉、蛋黄、动物内脏等。选择植物油如豆油、菜籽油、花生油等烹饪。
低糖饮食：避免高糖食物，减少甜食和含糖饮料的摄入。
均衡膳食：多吃新鲜蔬菜和水果，增加膳食纤维的摄入，有助于降低血压。同时，适当补充钾、钙等矿物质，如油菜、菠菜、香蕉、橘子、牛奶、豆类食品等。
少食多餐：避免暴饮暴食，每餐以6-7分饱为宜，有助于控制体重。
4. 规律运动：
适度锻炼：定期进行适宜的有氧运动，如快走、慢跑、打太极拳、做健身操等，有助于降低血压和心脏病风险。但需注意运动强度和时间，避免过度劳累和剧烈运动，运动过程中要监测心率，出现不适立即停止。
5. 体重管理：
控制体重：肥胖是高血压的重要危险因素，通过低热量饮食和适当的运动减轻体重，有助于降低血压。
6. 情绪管理：
保持心情平稳：情绪变化对高血压有显著影响，患者应避免焦虑、恐惧、愤怒等异常情绪，保持心情开阔、放松。
7. 戒烟限酒：
戒烟限酒：烟草和酒精对血压有不良影响，患者应戒烟限酒，避免烟酒刺激对身体造成伤害。
8. 应对紧急情况：
应急准备：了解高血压危象的症状，如血压突然急剧升高伴剧烈头疼、恶心、呕吐、视力模糊等，应及时就医。
9. 药物治疗：
坚持服药：遵照医嘱坚持服药，对药物的名称、剂量、作用及不良反应有充分了解。
（供稿：郑州大学第一附属医院南院区急救站 王聪）
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