随着气温逐渐下降，呼吸道感染的患者越来越多。这天，急诊抢救室遇到了这样的一个患者。
“大夫，大夫，我老公晕倒了！”这天，刺耳的声音在急诊接诊大厅响起。医护立即响应，将患者平车推入抢救室，给予心电监护、开放静脉通路等相关操作，抢救室组长询问病史，进行相关查体后迅速完善指尖血糖、血气、心电图、血常规、血生化等一系列检查，该患者有10余年糖尿病病史，血糖控制良好。随着天气转凉，患者1周前出现咳嗽咳痰症状，后持续不缓解，近日也未加强血糖监测。此时化验结果相继出炉，随机血糖过高无法测出，血气分析也提示PH 7.15，乳酸3.3mmol/L，可能是感染诱发糖尿病酮症酸中毒，立即给予相应治疗后转运至EICU。
那么什么是糖尿病酮症酸中毒呢，它又该如何预防呢？
糖尿病酮症酸中毒（Diabetic Ketoacidosis，简称DKA）是糖尿病的一种严重并发症，其症状往往具有隐匿性，常常被患者忽视。以下是糖尿病酮症酸中毒的常见症状：
1. 呼吸系统症状：患者呼吸时可能会带有烂苹果的气味，这是因为体内脂肪分解产生丙酮等酮体。
2. 消化系统症状：可能出现恶心、呕吐、食欲不振等症状，甚至出现腹痛、腹泻等严重情况。
3. 神经系统症状：患者可能出现头痛、嗜睡、烦躁不安、意识模糊等症状，甚至可能陷入昏迷。
4. 身体症状：患者可能出现口渴、多尿、乏力等症状，体重也可能明显下降。
糖尿病酮症酸中毒的预防
预防糖尿病酮症酸中毒的关键在于良好的血糖控制、消除和避免诱发因素、预防并及时治疗感染等其他疾病，以下是一些预防措施：
1. 合理饮食：糖尿病患者应遵循医生建议的饮食计划，控制饮食中糖分、脂肪和盐的摄入量，保持营养均衡。
2. 规律运动：适当进行有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，有助于控制血糖水平，增强身体免疫力。
3. 定期监测：定期监测血糖、尿糖等指标，及时发现并控制病情。
4. 规律治疗：遵循医生的建议，按时服用降糖药物或注射胰岛素，不要随意增减药量或停药。
5. 避免诱发因素：避免过度劳累、感染、情绪波动等可能诱发酮症酸中毒的因素。
6. 加强健康教育：了解糖尿病的相关知识，提高自我管理能力，积极配合医生的治疗和指导。
7. 及时就医：如出现上述症状，应立即就医，以免延误病情。
总之，糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的一种严重的并发症，对患者的生活质量和生命安全构成威胁。通过合理饮食、规律运动、定期监测、规律治疗等措施，可以预防糖尿病酮症酸中毒的发生。同时，加强健康教育，提高患者的自我管理能力，也是预防糖尿病酮症酸中毒的重要手段。如出现相关症状，应立即就医，以免延误病情。让我们共同关注糖尿病患者的健康，共同预防糖尿病酮症酸中毒的发生。
（供稿：郑州市第七人民医院急救站 胡瑞涵）
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