农历除夕夜，万家灯火，人们都沉浸在辞旧迎新、阖家团圆的春节喜悦之中。郑州人民医院急诊医学科的医护人员依旧坚守在岗位上，此时，一场与时间赛跑的急救转运正在悄然而至。
叮铃铃……一阵急促的电话铃声打破了短暂的宁静，电话那头传来了紧急的声音。安阳滑县的两名患者在家使用暖炉烤火时出现全身乏力、恶心呕吐，其中一人意识不清、呼之不应，并伴有抽搐。家人紧急送往当地医院，诊断为：急性一氧化碳中毒。因当地救治条件有限，急需转运至上级医院进行救治，紧急联系我院。
急诊值班调度兼护理组长王晨晨了解病情后，立即启动应急预案，上报主任、护士长。急诊医学科高建凯主任了解情况后，果断下达指令，立刻接诊。
急诊医学科科迅速响应，通知当日应急组人员：医生杨文典，护士张月华，驾驶员宋延宾和周仕林，立即赶到医院。院内值班护士李晓、李航坤，以最快的速度准备好急救设备和药品。一场跨越300公里的生命接力赛在除夕夜展开……
时间就是生命，患者多等待一分钟就多一分危险，应急小组快速到达当地医院，将患者转移至救护车。返回途中，急救车在空旷的高速上疾驰，窗外的烟花绚烂多彩，救护车舱内紧张有序。杨文典医师紧紧地盯着监护仪，时刻关注患者的病情变化，张月华护士快速正确地执行各项抢救措施。同时，与院内持续联系，急诊科、高压氧医学科做好接诊准备。
到达医院后，急救人员早已等候在门口等候，迅速将患者推进抢救室，以最快的速度完善相关检查，送入高压氧舱进行高压氧治疗。
经过1个小时的高压氧治疗，患者的病情逐渐稳定，意识也逐渐恢复，收住急诊病区继续治疗。
在这个特殊的夜晚，急诊人用自己的行动诠释了“时间就是生命，责任重于泰山”职责与担当，守护了患者生命，也守护了一个家庭的幸福。
一氧化碳中毒
一氧化碳中毒，又称煤气中毒。是指无色、无味、无刺激性的气体一氧化碳与血红蛋白结合，形成稳定的碳氧血红蛋白，阻碍氧气的运输和利用，使人体器官和组织缺氧。急性一氧化碳中毒是世界范围内意外中毒的主要原因之一，其发病率和死亡率高，常涉及多器官系统的损害。尤其是大脑和心脏等具有高代谢需求的组织，严重威胁生命安全。
临床表现
一氧化碳中毒的症状根据中毒程度的不同而有所差异。
轻度中毒。可出现头痛、头晕、失眠、视力下降、耳鸣、恶心、乏力、心跳加速、休克等症状。如能及时开窗通风，吸入新鲜空气，症状会很快减轻、消失。
中度中毒。除有轻度中毒症状之外，皮肤黏膜出现樱桃红色、多汗、心律失常、烦躁、行动迟缓、嗜睡、昏迷等症状继续加重。
重度中毒。进入昏迷状态，会出现阵发性或强直性痉挛，面色苍白或青紫、血压下降、瞳孔散大。重度中毒患者死亡率高，即使存活下来也可能有严重后遗症。
如何治疗
1、应立即打开门窗，迅速关闭燃气灶具、热水器阀门等设备，避免使用打火机等容易产生火星的物品。
2、迅速将患者带离中毒现场，转移至空气新鲜、通风良好处，同时患者应保持安静休息并注意保暖。
3、确保患者呼吸道通畅，保持侧卧，以防呕吐物吸入导致窒息。
4、对有昏迷或抽搐症状者，可在头部置冰袋以减轻脑水肿。
5、在进行现场急救的同时，尽快拨打120急救电话，寻求紧急救援。
6、及时吸氧：尽快给患者进行吸氧，以缓解缺氧症状。
高压氧治疗：高压氧疗法是治疗一氧化碳中毒的有效手段。在高压环境下，氧气与血红蛋白的结合力显著提高，增强了与一氧化碳竞争血红蛋白的能力。这不仅有助于迅速解离碳氧血红蛋白，促进一氧化碳的排出，还能提高血浆中的物理氧含量，迅速纠正低氧血症。此外，高压氧还能减轻脑水肿、降低颅内压，改善脑组织的微循环和代谢状态，从而有效防止迟发性脑病的发生。对于已经出现脑病症状的患者，高压氧治疗也能起到显著的缓解作用。
7、其他后续治疗：给予患者进行营养神经、改善脑供血，预防并发症，预防吸入性肺炎等相关治疗，减少剧烈活动，定期复查，清淡饮食，保持良好心态，减少忧虑焦躁。
如何预防
1、注意通风。经常通风换气，保持室内空气新鲜；室内经常使用煤炉、炭火等取暖设备时，煤炭要烧尽，不要闷盖。
2、选好炉具，取暖用的煤炉要安装烟囱，保持烟囱结构严密和通风良好，防止漏烟、倒烟。定期检查炉具，维护和清扫烟筒、风斗、烟囱接口处用胶条封好。
3、谨慎选择。家中吃火锅时，最好不要使用煤、炭火锅；吃炭火锅、点炭火盆、围炉煮茶时，室内应保持开窗通风。
4、正确安装。使用燃气热水器时，禁止将燃气热水器安装在洗浴房间内，应将其安装在洗浴房间外靠近窗户的地方或室外。
5、定期开窗。不要在车门车窗紧闭，开着空调的汽车内睡觉；长途行车，要定期开窗通风。
6、装探测器。使用燃气灶具、煤炉的家庭，最好安装一氧化碳探测器，并定期检查维护，以确保探测器正常运行。
（供稿：郑州人民医院急救站 刘亚杰 王晨晨）
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