据中央气象台预计，近期我国大部地区气温持续偏低。随着一阵阵刺骨的寒风席卷而来，寒冷的冬天带来了一种特有的威胁——冻伤。
冻伤后的皮肤不仅又红又肿，还会让人痛痒难忍，甚至留下瘢痕。但对于仍坚守岗位的户外工作人员来说，必须注意保暖，谨防冷损伤发生。
冻伤知多少
冻伤是低温袭击所引起的全身性或局部性损伤。引起冻伤的原因主要是低温、 身体长时间暴露、 潮湿、 风、 水所造成的大量热量流失。
冻伤最常见的部位
冻伤多发生在手指、足趾、手背、足跟、耳廓、鼻尖、面颊部等处。这些部位都在身体的末端或表面，血流缓慢，且又经常暴露在外，局部温度低，极易受寒冷的伤害。
冻伤的常见症状
受冻部位冰凉、苍白、坚硬、感觉麻木或丧失，受冻部位皮肤红肿充血，自觉热、痒、灼痛、皮肤糜烂或坏死、呼吸减慢、心律失常、肌肉和关节僵硬等。
判断冻伤程度
局部冻伤的症状通常被分为四度：
1. I度冻伤：表现为局部皮肤从苍白转为斑块状的蓝紫色，以后红肿、发痒、刺痛和感觉异常；
2. II度冻伤：表现为局部皮肤红肿、发痒、灼痛，早期有水泡出现；
3. Ⅲ度冻伤：表现为皮肤由白色逐渐变为蓝色，再变为黑色，感觉消失，冻伤周围的组织可出现水肿和水泡，并有较剧烈的疼痛；
4. IV度冻伤：冻伤部的感觉和运动功能完全消失，呈暗灰色，由于冻伤组织与健康组织交界处的冻伤程度相对较轻，交界处可出现水肿和水泡。
冻伤的病因
当身体较长时间处于低温和潮湿刺激时，就会使体表的血管发生痉挛，血液流量因此减少，造成组织缺血缺氧，细胞受到损伤，尤其是肢体远端血液循环较差的部位，如脚趾。
1、气候因素：寒冷的气候，包括空气的湿度、流速以及天气骤变等。潮湿和风速都可加速身体的散热。
2、局部因素：如鞋袜过紧、长时间站立不动及长时间浸在水中均可使局部血液循环发生障碍，热量减少，导致冻伤。
3、全身因素：如疲劳、虚弱、紧张、饥饿、失血及创伤等均可减弱人体对外界温度变化调节和适应能力，使局部热量减少导致冻伤。
冻伤的急诊处理
1.立即脱离寒冷环境
2.尽快恢复温度冻肢浸泡于42℃（不宜过高）温水中，至冻区皮肤转红（尤其指甲床潮红）、组织变软为止，时间不宜过长；对于颜面部冻伤，可用42℃的温水浸湿毛巾，局部热敷；没有温水时，立即将冻肢置于自身或救护者的温暖体部，如腋窝、腹部或胸部，以达到复温的目的； 避免摩擦冻伤部位 如果患者已经晕倒或者昏迷，马上脱离寒冷环境，立即拨打急救电话
常见误区
1.用温度过高（超过42℃）的热水浸泡
2.用雪搓
3.冷水浸泡
4.用火烤
5.用力捶打冻伤部位
如何预防冻伤
平时多参加体育锻炼，特别是冬季户外锻炼，养成用冷水洗漱的习惯，提高机体的耐寒能力；
户外运动前，做好保暖措施，保护好易受冻的部位，如戴手套、口罩、耳罩、帽子等；
要防潮湿，时刻保持衣服、鞋袜干燥，潮湿时要及时更换；
户外运动时，不要在疲劳或饥饿时参与寒冷地区的户外运动，保证充足休息，增加蛋白质和脂肪摄入量，保证合理的营养供给。
（供稿：河南省第二人民医院急救站 陈鹏辉）
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